Polpa dentale
Anatomia polpa dentale
Lo smalto e la dentina proteggono la polpa dentale e dovranno essere preservati con una buona igiene orale e andando alle visite periodiche presso il proprio dentista di fiducia. I problemi iniziano quando smalto e dentina vengono colpiti dalla carie. In questo caso la polpa dentale viene quindi esposta ad agenti patogeni che possono colonizzare più facilmente la camera pulpare. È in quel momento che inizia un'infiammazione del tessuto provocando una vasodilatazione che favorisce l'edema e le perdite nella zona. La gengivite può essere l'inizio di una condizione correlata alla polpa dentale. Con la gengivite sarà importante potenziare subito l’igiene orale e sottoporsi il prima possibile a una seduta di igiene orale professionale così da rimuovere gli accumuli di tartaro sottogengivale e velocizzare la guarigione. Una volta compreso che cos'è la polpa del dente, vediamo ora quali sono le patologie della polpa del dente più diffuse.
Cause problemi alla polpa dentale
La placca batterica può accedere alla camera pulpare anche se non esiste una comunicazione diretta tra la polpa e l'esterno del dente. Se c'è una cavità, una fessura o una frattura, i batteri possono accedervi più facilmente. Anche in caso di tasche parodontali, carie radicolare o flusso sanguigno. Il più comune è che i batteri raggiungono la polpa attraverso una cavità. Abbiamo poi le cosiddette cause fisiche di problemi alla polpa dentale. In questo caso sono molti gli aspetti di questo tipo che possono provocare qualche tipo di condizione pulpare, si va dai traumi dentali fino a sbalzi di temperatura nel dente, radiazioni dovute alla radioterapia o variazioni di pressione. Le cause chimiche di problemi alla polpa dentale possono verificarsi a seguito di una scarsa sigillatura di un dente o per via di perdite di materiali utilizzati in altri trattamenti come ad esempio le otturazioni. Tutte queste cause possono provocare un tipo di lesione alla polpa dentale che varia a seconda dell'intensità con cui è stata attaccata. In caso di infiammazione o carie che raggiunge la polpa dentale si parla di pulpite e in questi casi il dentista dovrà procedere con una devitalizzazione.
Principali lesioni della polpa dentale
La cosiddetta pulpite reversibile è una tipologia di lesione meno grave poiché consiste in un'infiammazione superficiale della polpa che può essere riparata. L'infiammazione del tessuto si verifica a causa dell'attacco di batteri che penetrano attraverso una cavità, fessure da intagli protesici, traumi o otturazioni con raccordi scadenti. Nella stragrande maggioranza di casi di pulpite reversibile il paziente non presenta alcun sintomo, o se ci sono, si segnalano in corrispondenza di stimoli esterni come liquidi freddi, cibi molto dolci o acidi o con attrito intenso. Il dolore di solito scompare quando lo stimolo si ferma.
Trattamenti per la polpa dentale
Per curare la pulpite reversibile lo specialista deve trattare la causa che ha causato l'infiammazione della polpa. Se, ad esempio, si tratta di una carie poco profonda, l'area interessata viene ripristinata e la polpa tornerà al suo stato normale. La pulpite irreversibile invece si verifica quando la polpa si infiamma in modo tale che non è possibile recuperarla. Di solito si verifica il più delle volte a causa di una pulpite reversibile che non riceve un trattamento adeguato e si traduce in un tessuto parzialmente inutile a causa dell'azione dei batteri. Esiste un tipo di pulpite irreversibile con sintomi di dolore intenso, provocato o spontaneo e che può durare diversi minuti. Il freddo solitamente calma il dolore del paziente a causa della contrazione dei vasi sanguigni nell'area. La pulpite asintomatica irreversibile viene prodotta quindi prima del dolore intenso di cui sopra. Quando il paziente si reca in clinica, di solito, è quando avverte dolore nella zona interessata. Lo specialista sarà incaricato di chiarire quale sia il trattamento più appropriato a seconda dei diversi casi. Nella pulpite irreversibile la polpa interessata deve essere rimossa dai canali dentali.
Necrosi della polpa
Questo è il grado massimo di infiammazione di una polpa dentale e di solito si verifica quando la pulpite irreversibile non è stata adeguatamente trattata. Quando viene raggiunto questo stato, il tessuto pulpare, le fibre nervose e i sistemi vascolare e linfatico vengono distrutti. La causa più comune è la proliferazione di batteri nella camera pulpare, ma può anche essere causata da una frattura del dente.
