Anamnesi odontoiatrica
Per questo motivo è consigliabile aggiornare l’anamnesi odontoiatrica ogni volta che il paziente si reca presso la clinica odontoiatrica, oltre a farlo in modo strutturato per non omettere dati, cosa con cui speriamo di aiutarvi con questo articolo in cui parleremo di: anamnesi odontoiatrica, come funziona l’anamnesi paziente odontoiatrico, l’importanza dell’anamnesi medica odontoiatrica e in cosa consiste l’anamnesi odontoiatrica questionario.
Anamnesi paziente odontoiatrico: a cosa serve l’anamnesi odontoiatrica?
Una storia clinica dentale è molto importante per uno studio dentistico, poiché è in questo che vengono archiviate tutte le informazioni dentali di un paziente e nel tempo funge da guida per i dentisti per sapere quali trattamenti sono più appropriati per i loro pazienti. Questo inizia con la prima consultazione e nuove informazioni vengono aggiunte ad ogni visita. Successivamente affronteremo un po’ più in profondità cos'è una storia medica dentale e perché è così importante.
Come già accennato, la storia clinica dentale può funzionare come una sorta di guida per i dentisti, li aiuta a sapere quali decisioni è meglio prendere considerando la storia dentale del loro paziente, altrimenti questo processo sarebbe molto più complicato e, soprattutto , in ritardo. E questo è di per sé l'intero scopo di questo documento: facilitare il processo decisionale al fine di fornire la migliore assistenza possibile al paziente. Bene, conoscendo la tua storia sarà senza dubbio molto più facile fare una diagnosi e scegliere il trattamento più appropriato.
Qualcosa che non molti dentisti sanno è che questo documento ha anche effetti legali, purché sia datato e firmato, serve come prova delle procedure che sono state applicate al paziente. Ebbene, ci sono stati casi in cui i pazienti hanno citato in giudizio i loro dentisti per negligenza, quando in realtà hanno adempiuto alle loro responsabilità e le conseguenze sono state responsabilità dei pazienti, il che è dimostrato nella storia clinica e grazie all'aggiornamento di questo è che più di un dentista è stato risparmiato da azioni legali per somme di denaro piuttosto elevate. Quindi, come assicurazione, avere cartelle cliniche aggiornate e ben protette è un'ottima idea.
Come nel resto delle specialità mediche, l’anamnesi medica odontoiatrica consente:
-Identificare il paziente.
-Avere un rapporto cronologico dello stato della tua salute dentale.
-Permette di fare una diagnosi migliore grazie alle informazioni raccolte nel documento.
-Stabilire il trattamento (o il piano di trattamento) più appropriato per il paziente.
-Tenere traccia dei progressi.
Quali dati dovrebbero essere raccolti nella anamnesi odontoiatrica questionario?
Possiamo suddividere la storia clinica dentale in 3 blocchi che permettono un'organizzazione logica delle informazioni:
-Anamnesi
Nel blocco dell'anamnesi includeremo dati importanti da tenere in considerazione nella diagnosi e nel trattamento del paziente:
Dati demografici o di affiliazione (nome, età, sesso, data della prima consultazione)
Motivo della consultazione
-Storia medica del paziente : malattie, farmaci in corso, allergie, intolleranze, interventi chirurgici, abitudini tossiche.
-Anamnesi dentale del paziente: precedenti trattamenti, patologie dentali o gengivali, abitudini alimentari, abitudini legate all'igiene orale, presenza di dolore orofacciale o temporomandibolare.
Anamnesi odontoiatrica: esplorazione
Nella storia clinica dentale vengono eseguiti due tipi di esami:
-Esplorazione extraorale : quella associata all'esplorazione dell'estetica facciale, all'analisi di asimmetrie o segni che rivelano patologie sistemiche.
-Esplorazione intraorale : nell'esplorazione intraorale vengono esaminati sia i denti che i tessuti molli del cavo orale, per i quali si utilizza l'attrezzatura tipica dell'attività odontoiatrica. In questa esplorazione si terrà conto dell'esistenza di carie, patologie parodontali, igiene orale, trattamenti applicati.
Prove supplementari
Tra le più utilizzate c'è la radiografia panoramica, detta anche ortopantomografia o pantogramma, che permette di vedere su un unico foglio tutti i denti del paziente, la loro posizione e la loro crescita, oltre ad avere una visione della mandibola e l'articolazione temporomandibolare.
Altri test che vengono frequentemente utilizzati nelle cliniche odontoiatriche sono:
-Ortopantomografia: di cui abbiamo parlato nel paragrafo precedente
-Radiografie parziali (occlusali, periapicali o bitewings)
-Teleradiografia: Radiografia laterale del cranio
-Tomografia
-Piano di trattamento e follow-up
Infine, dovrebbe essere incluso il piano di trattamento raccomandato, così come la frequenza di follow-up desiderata: sia i follow-up preventivi che quelli indicati per ogni patologia o trattamento applicato al paziente.
Importanza dell'odontogramma nella storia clinica odontoiatrica
Indubbiamente l'utilizzo dell'odontogramma nell'esame intraorale del paziente facilita la raccolta delle informazioni in modo rapido ed ordinato.
Di conseguenza, permette di avere una rappresentazione grafica dello stato di salute dei pezzi dentali del paziente. Ciò facilita lo scambio di informazioni tra i diversi professionisti della clinica odontoiatrica.
-Condizione generale della mucosa dentale
-Stato di ciascuno dei pezzi dentali e loro assenza
-Trattamenti o restauri precedentemente applicati o necessari in ogni pezzo dentale
-Evoluzione delle patologie
-Esistenza di denti temporanei o permanenti nei bambini
Sebbene sia possibile realizzare un odontogramma su mascherine cartacee, consigliamo di optare per un odontogramma digitale, preferibilmente integrato nel proprio software di gestione medica per cliniche odontoiatriche.
Cartella clinica dentale nel cloud: conosci i suoi vantaggi
La digitalizzazione della cartella clinica odontoiatrica offre molteplici vantaggi alle cliniche odontoiatriche che la utilizzano:
Consente di personalizzare i modelli di storia clinica dei pazienti a seconda dello specialista che li utilizza (ortodontisti, parodontisti, endodontisti...)
Semplifica la raccolta e la consultazione delle informazioni del paziente da qualsiasi luogo e dispositivo, sia all'interno che all'esterno dello studio dentistico.
Facilita le attività di protezione dei dati contro minacce esterne o errori interni, nonché il rispetto delle normative legali vigenti in materia di protezione dei dati.
